阿隆的 EMS 部落

新生兒（newborn） 急救術

新生兒（newborn）定義：出生至一個月

剛出生之新生兒（newly born）：生產後一小時內之新生兒

10% 胎兒在出生時需要協助來開始呼吸

1% 需要復甦術

嬰兒剛出生，其血氧飽和度＜60%，要 10min 以上才會達到 90% 

應快速評估以下三點決定是否需要復甦術：

1、是否足月產

2、是否有呼吸或哭

3、是否有好的肌肉張力

圖表來源： 三軍總醫院小兒部

步驟Ａ：呼吸道

1.予以保溫
2.適當的頭部擺位，以打開呼吸道、視需要清潔呼吸道
（嗅吸姿勢：將毛巾至於肩膀下方，以維持頭部呈稍微伸展，避免過度伸直或屈曲頸部）
3.擦乾，刺激呼吸，重新擺位以打開呼吸道
4.視需要給予氧氣

從初步評估到完成步驟Ａ，要在 30 秒 中完成
評估步驟Ａ－如果新生兒不呼吸或心跳小於每分鐘 100 下，即進入步驟Ｂ

步驟Ｂ：呼吸

予以正壓換氣 30 秒鐘
評估步驟B－如果心跳小於每分鐘 60 下，即進入步驟Ｃ

速率：40～60 次/min

步驟Ｃ：循環

予以正壓換氣及胸部按壓 30 秒鐘
評估步驟C－如果心跳仍小於每分鐘 60 下，即進入步驟D

操作方式：

脈搏觸摸位置：嬰兒肱/股動脈，新生兒臍脈動

位置：兩乳連線中間之正下方（class IIb）

深度：至少胸部 1/3 或約 4 cm （class I）

速率：約 120 次/min

壓胸吹氣比：3：1

步驟D：藥物

予以正壓換氣及胸部按壓，並給予 Epinephrine
評估步驟D－如果心跳仍小於每分鐘 60 下，持續步驟Ｃ及步驟D

新生兒急救六要素：

A. airway 呼吸道

B. breath 呼吸

C. circulation 循環

D. dry 乾燥

E. environment 環境（應挪到第一個！）

F. family 家人

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氣管內管的選擇：出生週數除以 10

放置的深度：cm=體重（kg）+6

更適當者乃將氣管內管置放到尖端黑色標記剛過聲帶

電擊劑量：

目前似乎沒有足夠證據支持 AED 可以使用於小於一歲之嬰兒

ACLS 2010 建議對於小於一歲之嬰兒應使用手動去顫器

給藥劑量

Epinephrine：

途徑 IV/IO

起始劑量 0.01 mg/kg  1：1000

或可稀釋成 1：10000 0.1 ml/kg

最大劑量 1 mg

氣管內管給藥 0.1 mg/kg 對大劑量 10 mg

需要時每 3～5 分鐘再給予一次

以不建議在新生兒與早產兒使用高劑量 Epinephrine（class III）

單人操作

雙人操作

圖片來源：小兒急救訓練

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新生兒急救影片：

1、打骨針 2、環扣 CPR

Infant Cardiopulmonary Resuscitation (CPR)

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